食管梗阻和疼痛可能导致吞咽困难，从而阻碍患者正常摄取营养；同样，肿瘤消耗也会引起体重和营养的丢失。治疗前如果患者营养状况不佳，外科手术和其他一些治疗的风险则会显著增加，老年患者尤其如此。给予食管癌患者充分和持续的营养支持有其特殊必要。患者及其家属应该重视医院营养师的意见，对患者营养状况做出全面评估，尽力改善患者的进食状况。

一些晚期患者可能需要通过鼻胃管（营养管通过鼻腔进入胃内部）进行积极营养支持，也可以通过 J 型管（营养管通过腹壁切口直接进入小肠）进行。此时制作的食物糜应为高蛋白、高能量， 并且易于通过消化道，能为患者所吸收。