追溯肺癌病人的病史，绝大部分病人都有未能确诊肺癌而按其他疾病治疗的阶段，到确诊时，已有近 80％的人发展到Ⅲ期或Ⅳ期 ( 即晚期 )，部分病人癌组织已侵入心脏及大血管。随着医学检查手段的发展和外科手术技术的提高，侵犯心脏及大血管的晚期肺癌病人的手术禁区已被打破，并有成功痊愈的病例。病人的生命得以延长，生存质量也明显提高。

对于仅侵犯邻近组织器官，而无远处转移的非小细胞肺癌，单纯进行放疗或化疗效果极差，患者一般仅能生存 3 ～ 6 个月。而切除肺癌并进行心脏及大血管部分切除及重建术，已经取得了较好的近期与远期疗效。因此，只要病人身体情况允许，又能做到根治性切除，就应该尽可能地采取手术治疗。扩大根治性手术已成为晚期肺癌外科治疗的发展趋势。

准确判断心脏和大血管的受侵程度并排除远处转移，是手术成功的基础。磁共振与螺旋 CT 扫描检查没有影像重叠，能清晰地显示纵隔，从多角度及不同断面动态观察病变情况。还可以进行心脏血管造影，准确判断肿物与毗邻组织、器官的关系。支气 管镜检查必不可少，可确定肺叶和气管切除的范围。

选择适当的手术方式是手术成功的关键。根据术前诸项检查结果和术中探查情况，可确定手术切除范围和手术方式，如肺叶或全肺切除、支气管袖式切除、隆凸成形、血管置换、血管修补成形、自体肺移植等。心房切除范围应限于心房容积 1/3 以内。

术后要严密观察病人的病情变化，给予及时妥当的处置。中心型肺癌累及心脏与大血管时增加了手术的复杂性，创伤也较大，因此，围手术期的处理非常重要：一是要加强呼吸道管理，保证排痰、供氧；二是有针对性应用抗生素，达到足时、足量；三是合并全肺切除者补液量及补液速度要适当控制，防止发生肺水肿 或其他心功能不全带来的问题等。