(1) 多个象限的多发病灶。病变广泛，不可能通过单一切口的局部切除完成手术，不能达到阴性切缘且美容效果满意。

(2) 钼靶X线片提示乳房内弥漫分布的癌性钙化。

(3) 病理检查发现广泛导管内病变。

(4) 患侧乳腺曾接受放射治疗。

(5) 早、中期妊娠。

(6) 保乳术术中的切缘经多次尝试切除结果仍然为“癌阳性”。

(7) 胶原血管病变、硬皮病、活动性的系统性红斑狼疮等情况。

(8) 肿瘤累及乳头。

(9) 乳房较小而肿瘤较大。

(10) 当地医疗条件不能保证保留乳房手术后序贯治疗（化疗和放疗）。