我是老年卵巢癌患者,有血栓形成病史,现在使用华法林治疗,医生为什么经常让我做 INR 检查?

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肿瘤患者在治疗和预防血栓时常皮下注射低分子肝素,但因患者很难坚持每日注射,治疗后期常采用口服华法林的方案维持疗效,预防血栓复发。服用华法林期间,医生要规律性地检测 INR 来调整药物剂量。

INR 为“国际标准化比值”的缩写,INR 可以使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性。健康成年人 INR 值大约 1.0,INR 的值越高,血液凝固所需的时间越长。每位患者(特别是老年患者)的最佳 INR 值各不相同,需要医生个体化调整治疗。

在华法林治疗期间,静脉血栓患者的 INR 值一般应保持在2.0 ~ 2.5 之间;心房纤维性颤动的患者血栓形成的危险性更高,INR 值一般应保持在 2.0 ~ 3.0 之间。当 INR 值高于 4.0 时,提示血液凝固需要很长时间,这可能引起无法控制的出血甚至死亡。 而 INR 低于 1.8 常提示药物未能提供足够的抗凝作用。