传统肺癌治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和中医药治疗。但近年来，随着医学治疗技术的发展，新的物理治疗手段不断出现。采用物理学方法治疗肿瘤古已有之。古埃及的纸草文字中，曾有用烧灼法治疗“乳腺隆起肿块”的记载，古希腊人已经通过热疗来治疗溃疡新生物。我国民间用加热的金属器物烫灼“乳岩”、“乳癖”也已流传千年，并创造了炙术。不过，这种原始的对疾病的治疗技术直到近代才引起医学界的重视，从 18世纪后期才有了初步科学的记述。百余年来，放射治疗迅速发展，成为肿瘤治疗中公认的三大手段（手术、化疗、放疗）之一，乃至放射治疗几乎成了肿瘤物理治疗的代名词。

20 余年来，随着肿瘤综合治疗理念的发展，各种物理治疗手段越来越多地渗透到肿瘤治疗领域。除放射治疗继续取得长足进展外，电、光、热、冷、超声、射频、微波等各种物理手段都用于肿瘤的治疗，新技术新设备不断涌现，包括：伽马刀、光子刀、质子刀、超声聚焦刀、聚能刀、激光刀、氩氦刀、射频消融、全身热疗等。新技术在治疗肺癌的过程中，具有一定的优势和疗效。但是，并不能代替传统的治疗手段，更不会像一些医疗机构宣传的那样神奇。主要是由于这些新技术所处的发展阶段不同，有的已经相当成熟，有的虽已趋成熟，但因应用于临床不久，尚需积累经验，使其不断发展。少数技术则处于试验阶段，虽有明确应用前景，但还未获准进入临床。还有一些尚处于萌芽状态，应用前景不明确的理念性的新技术等。我们只介绍已广泛应用于临床，疗效肯定，并成为肿瘤治疗规范的部分物理治疗手段。

物理治疗新技术的适应证和禁忌证

(1) 适应证

①明确的影像学或病理学诊断。

②一般情况中等以上，身体状况评分 60 分以上。

③有手术禁忌或不愿意手术。

④探查肿瘤后无法切除，手术失败或手术后肿瘤残留，但病灶尚局限。

⑤术后肿瘤局部复发，病灶局限在原发部位。

⑥病灶最大直径不超过 5 厘米。

(2) 禁忌证

①一般情况很差，难以耐受物理治疗；预计生存期少于3个月。

②恶液质病人。

③全身广泛转移。

物理治疗新技术的优势与现状

(1) 优势

①无创或微创。

②局部疗效确切，优于化疗和生物靶向治疗。

③对早期肿瘤可起到根治作用，中晚期肿瘤达到减瘤作用。

④定位准确，在最大限度消灭肿瘤的同时，能最大限度地保护正常肺组织。因此又将这些新技术统称为肿瘤物理靶向治疗技术。

(2) 现状

①各种肿瘤物理靶向治疗技术各有优缺点。

②须严格掌握其适应证。

③强调综合治疗。