靶向药物的不良反应有哪些?

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靶向药物的不良反应相对轻微,病人耐受性好。很多 80 ~ 90岁患者也能长期使用。EGFR 酪氨酸激酶抑制剂最常见的不良反应是腹泻和皮疹,其他有肝功能受损、恶心呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎,需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察,待病情稳定后可返家服药,但仍应定期到医院复诊。

贝伐单抗及与化疗方案联用的常见不良反应包括高血压、出血、血栓形成、蛋白尿、心脏毒性等,严重罕见的不良反应有胃肠道穿孔、伤口愈合并发症等。贝伐单抗单药使用的不良反应程度轻微,联用后贝伐单抗并不增加化疗方案的不良反应,多数患者耐受良好。接受化疗联合贝伐人源化单抗治疗的非小细胞肺癌患者可能发生致命性的肺出血。鳞癌的非小细胞肺癌患者出现咯血的风险高,不能使用贝伐单抗治疗。近期曾有咯血的患者(≥ 1/2 茶匙鲜血)也不应该接受贝伐人源化单抗治疗。治疗中出现 NCI-CTC(美国国立癌症研究所制定的《通用毒性判定标准》)3 级或 4 级出血的患者应永久停用贝伐人源化单抗。