靶向治疗的优势人群

关注问题

所谓的优势人群,包括亚洲人、女性、不吸烟者、腺癌患者。但通过进一步的研究发现:在优势人群中,EGFR 突变的阳性率高于非优势人群,能够用病理组织做检查,EGFR 突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者才能真正从吉非替尼、厄洛替尼和国产的埃克替尼治疗中获益,因此男性、吸烟者或鳞癌患者只要是 EGFR突变阳性,也能使用吉非替尼、厄洛替尼和国产的埃克替尼治疗。EGFR 突变者的治疗一线治疗有效率为 60%~ 70%,远高于一线化疗的 40%。所以在肺癌诊断的时候,要积极进行基因检测,当患者为 EGFR 突变者,可以免除化疗之苦,直接接受更高效低毒的靶向治疗。

近年来,EML4-ALK 已成为靶向治疗研究的新宠。在非小细胞肺癌患者中,ALK 重排的阳性率大约为 3%~ 5%,在腺癌、从未吸烟或少量吸烟的患者中 EML4-ALK 融合的概率高,且与ALK 阴性的非小细胞肺癌患者相比,ALK 阳性患者年龄较轻,但预后较差。在肺癌中,ALK 基因已经成为除了化疗药物治疗之外能够成功进行靶向治疗的第二个异常基因。对于 ALK 基因突变的患者,克唑替尼的疗效优于化疗。