术前怎样进行心肺功能锻炼?
关注问题(1) 缩唇呼吸:用鼻深吸气,然后用口呼气,呼气时口唇收拢,作口哨样,缓慢将气体呼出。吸气与呼气之比为 1∶2 或 1∶3。每日做两次,每次 10 分钟。
(2) 腹式呼吸:一只手轻捂胸部,另一只手轻捂腹部,吸气,感到放在腹部的手起伏较大,加强膈肌运动,做深而缓慢的呼吸,以增进肺泡通气量,缓解缺氧症状。腹式呼吸的要点是吸气时使腹部尽量鼓起,呼气时使腹部尽量回收,每日 2 ~ 3 次,每次 10 ~ 15分钟。
(3) 咳嗽、咳痰训练:方法一,深吸气并屏住呼吸,然后用力咳嗽。咳嗽时应引起胸腔震动,将气管内的痰液排出,避免只使喉头震动,若只使喉头震动则仅仅能将咽喉部的痰咳出,对清理气管内的痰液是无效的。方法二,先进行深呼吸 5 ~ 6 次,深吸气后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。
(4) 全身锻炼:术前患者应进行心肺功能扩充训练,如蹬楼梯、原地做蹲起运动、吹气锻炼(如吹气球),可增加患者的肺活量和最大通气量,从而改善肺功能,利于术后肺复张。吹气锻炼时,患者取坐位或半卧位,深吸气后,慢慢吹出,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气不在于吹得快、吹得多,而是要尽量把气吹出。术前每天练习,以身体能耐受为度。
(5) 呼吸锻炼操:咳嗽时取坐位或侧卧位,身体稍前倾,两侧手臂在胸前交叉平放于胸壁下部,内收稍加压(或双手环抱一个软枕),先缓慢并充分地深吸气后屏气 3 ~ 5 秒,再用力咳嗽,最后呼气,痰液可随气呼出。