大约5％的患者可能会面临术中病理与术后病理诊断有出入的问题。这一点不应过度责怪病理医生，其实，病理医生也有他们的苦衷。

首先，术中病理诊断准确性仅为90％～95％，即客观上存在5％～10％的误诊率，原因在于：①术中不可能将所有肿瘤全部冰冻切片——那需要太长的时间，冰冻切片诊断仅仅能取材1～2块，非常有限；②由于术中病理要求在 40 分钟内得到染色的切片，所以操作更注重迅速，导致快速冰冻后组织切片质量差，图像不清楚，诊断陷阱多；③是要求在极短的时间内做出诊断，对病理医生是巨大的考验，难免忙中思考欠周全；④术中病理诊断没有特殊染色和免疫组化等辅助手段；⑤冷冻切片的诊断对病理医生要求极高—只有具有长期经验、知识全面、对陷阱把握 到位的病理医生才能胜任。

其次，许多组织和疾病并不适合术中病理检查，而外科医生不明白仍照样送检：不适合做冷冻的组织如脂肪、皮肤组织、大块钙化组织、水肿组织等，无法进行冷冻切片；而一些疾病，如淋巴组织肿瘤、软组织肿瘤、内分泌肿瘤和一些需要计数分裂相和充分取材方能做出诊断的疾病，这些疾病都是无法通过冷冻病 理切片进行诊断的。

最后需要指出的是，术中冷冻不是最终诊断，仅是给外科医生的参考诊断，外科医生必须结合一切可能的其他指标综合考虑而进行下一步手术，而且病理诊断是以最终的石蜡病理为准。