老年急性淋巴细胞白血病治愈率低,生存期短,3 年无病生存率不到 20%。
老年急性淋巴细胞白血病化疗风险明显高于年轻患者,主要在于脏器功能差,并发症发生率高,并发症中高血压病、糖尿病多,易于发生重要脏器功能的损伤。
老年急性淋巴细胞白血病早期死亡率 12%~ 50%,主要死亡原因为肝脏、胰腺、心脏等脏器药物毒性导致的器官功能衰竭,合并感染及重要脏器出血等。
老年急性淋巴细胞白血病的疗效较差,一线治疗的完全缓解率仅 46%~ 79%。
诱导治疗时需要密切监测脏器功能、毒性反应等。需要监测血压、血糖、肝肾功能、心功能等,注意电解质变化,加强支持治疗。
老年急性淋巴细胞白血病也需要进行联合化疗,常用化疗方案与年轻患者基本相同。
老年急性淋巴细胞白血病是一个相对少见的疾病。
儿童急性淋巴细胞白血病约占儿童急性白血病的 75%~ 80%,是最常见的儿童恶性肿瘤。
急性淋巴细胞白血病患者停止化疗需依据骨髓微小残留病检测情况,如果在维持治疗 2.5 ~ 3 年后微小残留病持续阴性,方可停止化疗。
现在所说的免疫生物疗法在急性淋巴细胞白血病的作用较小,目前尚无大规模临床应用的经验。