提示肺癌复发的肿瘤标志物有哪些?

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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且发病率高,治愈率低。因而提高肺癌患者的生存率主要手段是靠早期诊断,早期治疗。随着新技术的发展和应用,在肺癌的的诊断、疗效观察、判断预后等方面已发现十多种TM。肺癌主要有非小细胞肺癌(包括鳞状细胞癌、腺癌)和小细胞肺癌,标志物主要有CEA、CA199、 Cyfra21-1、SCC、NSE、Pro-GRP、CA125、VEGF等。目前认为NSCLC以CEA、CYFA21-1、SCC等联合检测为最佳,敏感性为85%多,特异性为95%;SCLC以CEA、NSE、Pro-GRP、CYFA21-1组合为好,敏感性为80%多,特异性为95%;鳞癌以CYFA21-1、SCC、CEA组合为好,敏感性为70%多,特异性为90%;腺癌以CEA、CYFA21-1、TPA等组合为好,敏感性为80%多,特异性为95%。胸水以CEA、NSE、CYFA21-1联合检测为最佳,敏感性可达96.8%。上述指标联合检测,再结合影像学的改变对肺癌的诊断、疗效观察及预后评估可进一步提高敏感性。值得注意的是,CEA在胸水和支气管肺泡癌灌洗液中比血清中的水平高;检测标本溶血后NSE的检测结果也会升高。