什么是M蛋白?有什么意义?

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M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种氨基酸组成上均一的异常单克隆免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段,又叫做monoclonal Protein、 monoclonal immunoglobulin、myeloma protein,or M- spike。因其产生于单一克隆,又多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),都是以M开头的疾病,故称为“M蛋白”。

M蛋白可以通过血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白轻链定量、免疫固定电泳和尿(24小时)免疫球蛋白轻链定量等方法进行检查。M蛋白升高可分为恶性与意义不明两类。恶性M蛋白升高多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病等病。意义不明的M蛋白血症又可分为两种,一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者,另一种是所谓的良性M蛋白血症。M蛋白监测在疾病评估中占有重要地位,是诊断多发性骨髓瘤、抗骨髓瘤化疗后判断疗效的重要指标之一,起病时M蛋白水平可反映肿瘤负荷,缓解时M蛋白水平可反映缓解程度,为化疗效果评价及预后判断提供参考。良性M蛋白血症,虽然可以检测出M蛋白,但是无临床症状,长期观察也未发现骨髓瘤或巨球蛋白血症的患者,老年人中较多见。