年轻时忙于打拼事业一直没有生育,已届中年的我体检发现了宫颈癌,还有做母亲的机会么?

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近20年来宫颈癌的发病率呈明显年轻化趋势,许多生育年龄的妇女在早期被确诊,既往未生育或有再次生育计划的初诊宫颈癌患者约占到15%~40%。根据宫颈癌的生长方式和转移特点,加之肿瘤诊断治疗技术的不断改进,为那些有生育要求、有器官保留需求的部分年轻患者提供了保留子宫的可能性。

宫颈癌患者是否能够保留生育功能,主要取决于宫颈病变的程度,即确诊后的临床分期。一般极早期(Ia1期)宫颈浸润癌,可行宫颈锥切治疗,保留子宫和部分宫颈。对于Ia2~Ib1期宫颈癌,强烈保留生育功能者可选择进行个体化手术,即“根治性宫颈切除术”,最大程度地切除宫颈部分,保留子宫体并与阴道重新连接,经过术后愈合恢复,不少患者也能够获得成为母亲的机会。但是,这种手术方式需要符合一定前提条件,即:患者年轻(小于40岁)且夫妻双方保留生育功能的愿望迫切;术前检查没有生育力的破坏;原发病灶位于宫颈阴道部,无宫旁和宫体累及(局部肿瘤直径小于2cm,浸润深度小于5cm);宫颈活检或锥切为宫颈早期鳞癌,宫颈管内膜无肿瘤浸润;且未见盆腔淋巴管、血管转移迹象;术中宫颈内口切缘干净;术后有条件做到严密随访等等。需要注意的是分期较晚、局部肿瘤病灶较大,伴有血管、淋巴管癌栓、手术切缘距病灶较近等为复发的高危因素,术后还应辅以放化疗。

因此,发现宫颈癌但还没有生育的女性,需要认真考虑自身对于保留生育功能的愿望,充分了解保守性治疗所面临的代价。非常重要的一点是,要选择高级别的医院与合适的妇科肿瘤专业团队,对您的身体情况进行全面检查和评估,确定临床分期,慎重把握手术适应症,进行个体化治疗。