鼻咽癌放疗后怎样预防张口困难?

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张口锻炼是预防放疗后颞颌关节纤维化的重要方法。具体锻炼方法有:

(1)大幅度张口锻炼:口腔迅速张开,然后闭合,幅度以可以忍受为限,2~3分钟/次,3~4次/天。

(2)支撑锻炼:根据开口情况选择不同大小的圆锥形软木塞或木质开口器(直径2.5~4.5cm)置于上、下门齿之间或双侧磨牙区交替支撑锻炼,张口强度以能忍受为度,保持或恢复理想开口度(>3厘米),10~20分钟/次,2~3次/天。

(3)咬合及搓齿锻炼:轻揉下颌关节,锻炼咀嚼肌,上牙与下牙交替进行侧向与前伸搓齿锻炼,磨牙过程中口唇应该保持闭合状态,尽可能使牙齿的咬合面能够受到摩擦。磨牙的方向一般包括向左、向右和前后。磨牙的幅度应该为下颌前牙要越过覆盖的上颌前牙,每一个动作要保持3秒以上,然后还原,每次连续做5次。康复训练完成后嚼口香糖10分钟。

(4)在放疗中和放疗后,不要怕下颌关节疼,应努力练习唱歌、发音、张口、闭口动作,以防下颌关节纤维化加重。放疗后张口困难多发生1~2年内,但是之后如果不练习张口,仍有可能出现张口受限,所以张口锻炼应该持之以恒。