尚未生育的女性得了子宫内膜癌怎么办?

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子宫内膜癌多数发生于50岁之后的女性,但是仍有10%子宫内膜癌患者是40岁之前的女性。由于种种原因,一些女性在得子宫内膜癌时还没有生育,如果按照常规进行全子宫、双侧卵巢输卵管和盆腔淋巴结切除,尽管治愈了癌症,但却完全丧失了生育能力。于是妇科肿瘤医生们开始尝试对某些子宫内膜癌患者,不做手术,而使用大剂量孕激素来逆转已经发生了癌变的子宫内膜,从而保留患者的生育功能。结果显示,如果治疗得当,成功率在90%左右。

那么,哪些患者才能用这种方法保留生育功能呢?

目前认为,要符合下列条件:

年龄小于40岁。

未育。

子宫内膜腺癌。

高分化。

免疫组化显示孕激素受体阳性。

血清CA125水平正常(<35 U/ml)。

无子宫肌层浸润。

无子宫外病灶。

渴望保留生育功能。

肝肾功能检查正常。

用大剂量的孕激素治疗子宫内膜癌有一定失败率,部分患者在治疗过程中疾病可能会进一步恶化。另外,对于有不孕史的患者,还有可能存在内分泌的问题,即使留下了子宫也不一定就能成功妊娠。这些情况患者都需要了解。

保守治疗后的患者的自然妊娠率较低,可能与潜在的内分泌紊乱有关,一般建议采用助孕技术提高妊娠率。