如何评估真性红细胞增多症的栓塞风险?

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血栓事件是影响真性红细胞增多症患者生存期的主要并发症。血栓事件的发生不仅与红细胞增多造成的血液黏度增加有关,部分还与血小板数目或质量的异常相关,白细胞增多也增加血栓形成的机会。在两项患者年龄大于 65 岁的真性红细胞增多症研究中,既往的血栓病史是现有血栓形成和心血管事件的最强预测因素。年龄也是重要的相关因素,在年龄 <40 岁的患者中,每年的血栓发病率约为 1.8%,而年龄 >70 岁的患者则高达 5.1%。此外,其他的心血管高危因素,例如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等通常也被认为是真性红细胞增多症患者的血栓形成的高危因素。综上,对于真性红细胞增多症的患者,我们一定要全面了解患者病情,以便评估患者的栓塞风险。