急性淋巴细胞白血病化疗的风险和并发症?

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急性淋巴细胞白血病化疗后的风险主要来自药物的毒副作用以及骨髓抑制期相关的感染及出血。常用药物及风险、并发症有:

(1) 长春新碱。主要副作用为末梢神经炎,与伊曲康唑等合用后可能会造成肠麻痹等严重不良后果。

(2) 蒽环类药物。主要副作用为心脏毒性,包括心律失常、心力衰竭等。

(3) 环磷酰胺。主要副作用为其代谢产物丙烯醛对膀胱黏膜的刺激,可造成出血性膀胱炎,也可造成充血性心衰等心脏毒性。

(4) 糖皮质激素。长期应用可造成骨质疏松、应激性溃疡、高血压、高血糖、向心性肥胖等,出现满月脸、水牛背等症状。部分患者可出现兴奋等精神异常。

(5) 左旋门冬酰胺酶。易引起胰腺炎,与糖皮质激素合用可加重凝血异常,增加肝毒性。

(6) 甲氨蝶呤。主要副作用为黏膜损害、肝功能异常等,大剂量应用可以引起肾衰。

(7) 6- 巯基嘌呤。可有胃肠道反应及肝功能损伤等不良反应。

(8) 阿糖胞苷。主要副作用为胃肠道反应。大剂量应用可有黏膜损伤及神经毒性。