什么是原发性和继发性急性髓系白血病?

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急性髓系白血病如果没有特殊说明就是原发性的。继发性髓系白血病是一种可辨认的急性白血病亚型,继发于化疗、放疗或有肯定的环境或职业接触史的急性白血病。起病较慢,有明显的原发病病史和化学药物使用和 / 或放疗史。约 70%继发于使用烷化剂或放疗后患者,烷化剂诱导的白血病发病率在治疗后 2 年开始升高,高峰为治疗后 5 ~ 10 年,15 ~ 20 年后降至正常人群水平。部分患者有白血病前期(MDS)的表现,但通常持续时间短暂。患者有乏力疲倦等贫血相关症状,可伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血症状,可有发热但无明显感染征象;鬼臼毒素类 (VP16 或 VM26) 或其他的拓扑异构酶Ⅱ抑制剂导致的继发性白血病常无前期 MDS 表现。