如何预防和治疗肿瘤溶解综合征?

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对于肿瘤负荷大、对化疗药物敏感和(或)肾功能受损的患者,应当加强肿瘤溶解综合征的预防,治疗初期应当进行适当的静脉水化、碱化利尿等。

一旦临床考虑出现肿瘤溶解,即应加强水化、碱化、给予利尿等对症治疗,注意监测尿 pH 值变化,最好保证 pH 值大于 7,如果给予足够液体后,仍未达到理想尿量,可静脉给予呋塞米利尿治疗,纠正电解质的紊乱,维持血钾、血磷及血钙的正常。尤其对于高血钾的患者,需增加输液量及利尿剂用量,促进排尿排钾治疗。同时可给予离子交换树脂等治疗。其间密切监测血清尿酸和肾功能的情况,加强对继发感染以及脏器功能损害的预防等。