对于Ⅰ～Ⅱ期的滤泡性淋巴瘤患者，目前认为主要采用局部放射治疗可使大部分患者获得长期无病生存，因此应尽早给予放射治疗或放疗联合全身免疫化疗。对于Ⅱ期伴有腹部包块和Ⅲ～Ⅳ期的患者，目前普遍认为尚不可治愈，且大部分患者病变进展缓慢，不接受治疗的患者相当长时间亦可保持良好的生活质量，故一般认为应该具备以下治疗指征中的任意一项时，才建议给予治疗（表 8-3）。

如果患者尚无表 3 所列的治疗指征，可采取观察等待的策略。对于有治疗指征的Ⅲ－Ⅳ期滤泡性淋巴瘤患者，目前可选择的治疗方案较多。总的原则是应根据患者年龄、全身状态、合并症和治疗目标，高度个体化地选择治疗方案。免疫化学治疗是目前国内外最常选择的治疗模式，8 个疗程利妥昔单抗联合化疗的治疗方案已经成为国内外初治滤泡性淋巴瘤患者治疗的首选标准方案。无论是 CHOP 方案、CVP 方案，还是以氟达拉滨为基础的方案联合利妥昔单抗，均明显改善了患者的近期和远期疗效包括总生存期。因此，对于体质好、相对年轻的患者，建议选用常规剂量的联合化疗加利妥昔单抗，以化疗单药联合利妥昔单抗，甚至单独应用利妥昔单抗。