复发性和难治性霍奇金淋巴瘤的解救方案有哪些?

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常用方案有 Mini-BEAM 方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑)、Dexa-BEAM 方案(地塞米松、卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑)和 DHAP 方案(顺铂、大剂量阿糖胞苷、地塞米松),反应率分别为 84%、81%和 89%。目前对于多种解救方案中哪个解救方案更好尚不明确。Mini-BEAM 方案疗效是肯定的,但该方案会影响干细胞动员。有研究认为在应用大剂量化疗前使用标准剂量的解救方案疗效更佳,例如大剂量 BEAM 化疗前应用 3 ~ 4 个疗程 Dexa-BEAM 方案。其他常用药物还有足叶乙甙、铂类和异环磷酰胺,这些药物同时具有抗霍奇金淋巴瘤的疗效与较好的干细胞动员效果。