霍奇金淋巴瘤复发后怎么办?

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霍奇金淋巴瘤复发的比例较低。如果患者症状复发,首先应再行活检明确病理,还要做骨髓检查和影像学检查再分期,应选择与首次治疗不同且对后续造血干细胞采集无太大影响的化疗药物,有很多方案可供选择,其中含吉西他滨的方案效果较好。目前,Ⅰ A ~Ⅱ A 期初治接受过化疗失败的复发患者并没有发现合适的治疗方法,推荐个体化治疗,可以采用放疗或使用无交叉耐药的化疗方案,或大剂量治疗和自体造血干细胞移植。对于复发患者,临床医生采用挽救化疗再次获得缓解后,强烈建议可接受自体造血干细胞移植作为巩固治疗,移植后患者的远期总生存率超过 65%,而没有接受移植的患者只有 30%。对于自体造血干细胞移植失败的年轻患者,则应考虑异基因造血干细胞移植。如果复发部位之前没有做过放疗,可以使用全淋巴结放疗。初治时接受单纯放疗后的复发患者建议按晚期霍奇金淋巴瘤患者处理,放疗后复发的再分期非常重要,是第二次复发间隔的重要预后因子。