什么是细胞因子?

关注问题

(1) 干扰素

①干扰素的分类。根据其来源,可分为 IFN-α、IFN-β、IFN-γ 等。目前临床上应用的主要是 IFN-α。根据半衰期可分为普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素半衰期只有 4 小时,而长效干扰素半衰期可达 40 小时。长效干扰素又叫聚乙二醇化干扰素长效干扰素可减少给药频率并减轻不良反应。

②干扰素的作用。干扰素具有免疫调节、抗细胞增殖、抗肿瘤以及抗病毒作用。

③干扰素在淋巴瘤中的运用。干扰素在惰性淋巴瘤治疗中可显示出一定的疗效,然而完全缓解率低,缓解持续时间也较短;在滤泡淋巴瘤治疗中,接受化疗的患者加上剂量相对较高的干扰素治疗可有明显的生存获益。干扰素维持治疗能否获益仍需进一 步研究,干扰素不良反应也会限制部分病人完成治疗。

④干扰素用法。与干扰素在内科治疗用法不同,干扰素在淋巴瘤中的用量极大,单次剂量大于 500 万单位,1 月累积剂量大 于 3600 万单位。

⑤干扰素不良反应。常见的不良反应有:疲劳、头疼、贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。

(2) 白细胞介素 -2

①什么是白细胞介素 -2。白细胞介素 -2 是指那些由白细胞分泌并作用于另一些白细胞的因子。白细胞介素 -2 能够诱导 T 细胞和 NK 细胞增殖,从而激活这群细胞的非特异性抗肿瘤能力。

②白介素 -2 相关药物。地尼白介素是白介素 -2 和免疫毒素的融合剂,可杀伤表达白介素 -2 受体的细胞,从而起到抗肿瘤效果。

③地尼白介素在淋巴瘤应用。地尼白介素在皮肤 T 细胞淋巴瘤的疗效确切,有效率为 40%左右;地尼白介素治疗后复发的皮肤 T 细胞淋巴瘤患者,再次使用地尼白介素同样有效。地尼白介素联合利妥昔单抗在复发和难治的非霍奇金淋巴瘤患者中也有一定的疗效,在既往接受利妥昔单抗治疗失败的患者中也有一定的效果。

④地尼白介素的不良反应。主要不良反应有发热、乏力、水肿、一过性转氨酶升高。