肿瘤患者能吃水果吗?应该多吃哪些水果?

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无论是不是肿瘤患者,常吃蔬菜都有益健康,这已经被人们普遍接受。但同样是植物的水果能不能吃,民间却有很多讲究。由于有的人吃水果有时会拉肚子,所以梨、西瓜、苹果等很多水果都被归为性寒或性凉,不利于补气固元,肿瘤患者对之更是顾虑重重。

其实水果与蔬菜的最大不同在于水果一般是多汁、有甜味的果实。而往往正是水果中带来甜味的丰富果糖可能引起腹泻,医学上称为果糖不耐受。果糖的吸收依赖肠道里一种叫 Glut-5 的载体,如果这种载体缺乏,水果中的果糖吸收不了,就会腹泻。不过,体内还有另一种叫 Glut-2 的载体,它可以在葡萄糖的帮助下转运吸收果糖,也就是说,缺乏转运果糖载体 Glut-5 的人吃水果容易腹泻,但如果选择葡萄糖和果糖比例更合适的水果,也可以利用葡萄糖来帮助果糖吸收,减少腹泻的可能。因此,食用果糖比例高于葡萄糖的水果,例如苹果、梨、哈密瓜、西瓜、枣、杨桃、芒果、樱桃、荔枝、木瓜、葡萄等更常出现腹泻,而食用香蕉、柚子、橘子、菠萝、猕猴桃、草莓等葡萄糖比例高于果糖的水果就少有果糖不耐受。对担心腹泻的患者,有选择地食用水果就可以在很大程度上避免腹泻的问题。

水果除了能改善食欲、补充水分,还含有丰富的维生素、矿物质和纤维素。通过食用鲜美的水果来补充维生素和矿物质,当然要比吃药愉快得多,对饱受服药之苦的肿瘤患者更是如此。尤其重要的是,水果中大量的纤维素还提供了很好的膳食纤维来源。无论是可溶性膳食纤维 ( 果胶等 ) 还是不可溶性膳食纤维 ( 纤维素和半纤维素等 ),都有益于平衡肠道微生物环境、控制胆固醇水平、降低体内脂质过氧化反应,有助于机体的抗肿瘤。2012 年美国肿瘤协会发布的《肿瘤患者营养及运动指南》(Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors)中,推荐肿瘤患者每天摄入至少 1.5 ~ 2 杯水果 (1 杯约等于 240 毫升,指把 水果切块后的体积,而非果汁 )。

尽管水果对肿瘤患者很有好处,但并不是多多益善,如果摄入量大大超过了正常所需,就弊大于利了。一部分肿瘤患者,尤其是终末期患者的机体代谢能力受损,大量水果带来的过量水分和果糖会加重患者的代谢负担;水果中的多种维生素虽然有利于抗肿瘤防癌,但过多补充维生素却可能打破营养素的平衡,反而不利于健康,而且大量的纤维素在肠内发酵产气,也会引起腹胀。

因此,对于肿瘤患者来说,适当进食水果是有益的,但也不要因为水果有益而进食过量。如果担心腹泻,可以选择葡萄糖比例较高的水果。