食管癌术后乳糜胸的处理原则是什么?

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乳糜液含有丰富的脂肪和淋巴细胞及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质,一旦发生了乳糜胸,就会丢失大量的乳糜液,引起机体严重脱水、电解质紊乱、营养障碍及大量抗体与淋巴细胞流失;另外,大量的乳糜液积留于胸腔内挤压肺组织和纵隔器官,可引起一系列症状,严重时可危及生命。因此,应引起广大胸外科医生足够的重视。

对于食管癌术后乳糜胸,重点在于预防,思想上要重视,熟知胸导管的解剖学特性。手术操作要仔细认真,尽可能避免伤及胸导管。一旦确诊发生了术后乳糜胸,应立即给予积极治疗。如果乳糜液外漏量不大,保守治疗即可痊愈;如果外漏量大,经保守治疗不见好转,则应再次开胸结扎破损的胸导管。