食管癌的扩散和转移方式有哪些?

关注问题

食管癌发展到一定程度后必定会发生扩散和转移,只是不同病理类型的食管癌发生扩散和转移的时间和方式各异。食管癌的扩散和转移方式主要有以下几种形式:

(1) 食管壁内扩散。原位癌进一步发展变为浸润癌,癌细胞可向上下左右方向浸润扩展,并可沿着食管固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润扩展,使病变范围逐步扩大。

(2) 直接侵犯周围组织和器官。随着肿瘤的发展,依其部位不同可侵犯相应邻近的组织和器官,如咽喉、甲状腺、肺、胸膜、气管、支气管、主动脉、脊柱、心包、心脏等。

(3) 淋巴转移。癌细胞侵入淋巴管后,可随淋巴循环转移至相应部位的淋巴结,如胸中段食管癌常转移至食管旁淋巴结、肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围、胃左动脉旁淋巴结;胸下段食管癌常转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁、腹腔淋巴结等。

(4) 血运转移。晚期食管癌常发生血运转移,其最好发转移的部位为肝和肺,其他脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、 胰腺、甲状腺和脑等。