(1) 过敏反应：化疗药物的过敏反应发生率为5％，常见药物有紫杉类。过敏表现为胸前区或后背部的风团、荨麻疹、红斑，全身反应为颜面发红、低血压、胸闷、眩晕、寒战、焦虑等，严重者出现过敏性休克，甚至死亡。

(2) 消化道反应：几乎每种化疗药物都有不同程度的消化道反应，包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等。恶心、呕吐反应以顺铂最明显，抗代谢类药物如氟尿嘧啶可引起腹泻，紫杉醇类、 长春碱类药可引起便秘。

(3) 骨髓抑制：多数化疗药物都会引起骨髓抑制。骨髓抑制的最初表现以白细胞（特别是粒细胞）下降最多见，也有些药物 会引起血小板减少，如蒽环类、紫杉类等。

(4) 肝毒性：大多数化疗药经肝代谢，如环磷酰胺（CTX）、 表柔比星（EPI）等可引起不同程度的肝损伤。

(5) 肾毒性：顺铂（DDP）、氨甲蝶呤（MTX）、氟尿嘧啶（5-Fu）可造成不同程度的肾损害。环磷酰胺可造成出血性膀胱炎。

(6) 心脏毒性：蒽环类药物（如表柔比星等）、氨甲蝶呤、卡培他滨等可出现心脏毒性，表现为心电图改变、心律失常、心力衰竭等。

(7) 神经系统毒性：包括周围神经损伤和脑功能障碍。以周围神经损伤较常见。表现为指（趾）端麻木、反射消失、感觉异常、便秘、麻痹性肠梗阻等，停药后可自行恢复。脑功能障碍以氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等常见。

(8) 脱发：化疗药物会损伤毛囊，导致毛囊内增殖较快的细胞死亡，引起不同程度的脱发，其中以蒽环类药物、紫杉醇类及环磷酰胺最明显。

(9) 发热：发热伴有白细胞减少及感染，是药物毒性的早期表现，发热是药物急性全身反应的一部分而与白细胞无关。多西他赛最容易引起高热，常伴有寒战，一般在用药后4～8天出现，通常为自限性。如果出现严重的或持续高热则有生命危险，应及时和医生联系。

(10) 色素沉着和皮炎：环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶、卡培他滨等容易引起色素沉着和皮炎。环磷酰胺可引起甲床色素沉着和指甲变形，氟尿嘧啶可引起全身性皮肤色素加重和注射部位 血管外皮肤色素明显加重或见红斑。

(11) 免疫系统毒性：乳腺癌患者化疗后都存在着不同程度的免疫功能低下。患者易发生细菌、真菌或病毒感染。

(12) 生殖系统毒性：化疗可引起月经减少、闭经、白带增多、阴道出血等。

(13) 眼部损害：他莫昔芬、顺铂等可引起结膜炎、角膜炎、视神经炎、一过性失明、畏光、视力减退等眼部损害。

(14) 听神经损害：顺铂、卡铂可对听神经造成损害，导致耳鸣、耳聋及头晕，严重者会出现不可逆的高频听力丧失。

(15) 药源性疼痛：使用紫杉醇后易出现药源性疼痛，表现为全身或下肢肌肉、关节的酸痛。

(16) 继发肿瘤：一些肿瘤患者在化疗后获得长期生存或长期缓解，却又发生第二次肿瘤。与化疗有关的继发肿瘤主要是急性 非淋巴细胞性白血病。

(17) 局部不良反应：局部不良反应包括局部刺激作用和静脉炎。许多化疗药物都有局部刺激作用，会对血管造成损害，如多柔比星、长春瑞滨等，若漏到血管外可引起组织坏死。