乳腺癌肺转移有哪些治疗方法?

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乳腺癌中,肺是继肝脏之后最易发生癌转移的器官。出现肺转移的患者中有 1/4 会同时伴有其他部位的转移情况,所以患者一旦发现有肺部结节怀疑肺转移,医生会行相关的全身检查(腹部超声、腹部 CT、骨扫描或全身 PET-CT)来全面评估患者的病情。对于没有全身其他部位转移的肺内单一转移病灶,可考虑手术切除。单一手术或手术联合化疗,均可提高这类患者的长期生存率,甚至可使一些患者得到治愈。但是临床上可以手术治疗的孤立性肺转移并不多见,所以更多的患者是需要全身治疗,包括化疗或内分泌治疗,来提高治疗效果,延长患者生存。HER-2 阳性的患者有条件的可使用分子靶向治疗。

肺转移有时会伴有临床症状,如胸痛、胸闷、气急、咯血、呼吸困难等,化疗可以缓解症状。必要时需要局部治疗,比如由于支气管内病变导致咯血的患者,常对短程外照射反应良好,故可选用适当的放射治疗。伴有阻塞性病变的患者可以接受内镜下切除、电烧、短路疗法或放置支架。肺转移引起的恶性胸腔积液量很大并产生临床症状,引流可作为首选治疗,也可行电视胸腔镜或通过引流管向胸腔打入药物行胸膜固定术。