诊断肝癌为什么建议平扫 CT 联合强化 CT ?

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正常肝脏由肝动脉和门静脉双重供血,其中肝动脉约占 30%,门静脉约占 70%。但大多数肝癌的血液供应正好相反,肝动脉提供 70%的血液,而门静脉仅提供 30%的血液供应。CT 用于诊断肝癌时,一定要将平扫和强化的 CT 片对比进行。强化 CT 利用肝癌的血液供应特点,根据肿瘤所在部位的密度不同和变化进行判断。

典型的肝癌 CT 影像是平扫 CT 下肝癌多为低密度占位,部分有晕圈征;大肝癌常有中央坏死液化。肝癌在动态增强扫描 CT 下典型的表现为造影剂快进快出,即肿瘤动脉期呈浓染灶,门静脉期造影剂消退较快,平衡期为低密度病灶。