怎样预防常见癌症?

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近几十年来,随着医学科学的发展,人类对癌症的预防、诊断和治疗已取得了长足的进步,过去的许多“不治之症”,现在已有治疗手段,且疗效不断提高。

(1) 原发性肝癌

原发性肝癌(简称肝癌)是严重威胁生命的癌症之一。在我国的癌症死亡谱上排名第三。肝癌的主要病理类型有三种,即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。总体上肝癌的病因和发病机制还不清楚,可能与多种因素的联合作用有关。目前发现与肝癌发生有关的因素有:病毒性肝炎、黄曲霉素、饮水污染、接触化学致癌物质及酗酒。

预防措施包括:

一级预防。主要措施有“管水”,即保证饮用水符合卫生标准;“管粮”,即避免食用霉变食物;“防肝炎”,接种乙肝疫苗, 注意饮食卫生。

二级预防。主要是早期发现,早期诊断和早期治疗。

(2) 胃癌胃癌是世界许多国家常见的恶性肿瘤。胃癌的死亡率以日本最高,美国最低。在我国,胃癌的发病率和死亡率也相当高,居常见恶性肿瘤的首位,占全部肿瘤死亡人数的 1/4 左右。胃癌的病因尚不十分清楚,通常认为其发病机制是多因素的,包括饮食、环境、细菌和病毒感染、遗传等。

预防措施包括:

一级预防。

①多吃新鲜蔬菜、瓜果,例如大蒜、玉米等食品,增加维生素 A、C 的摄入量;

②增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用,相对减少淀粉类食物,不吃霉变食物,少吃或不吃熏制、腌制、油炸的食物;

③养成良好的饮食习惯,按时就餐,不暴饮暴食,避免食用硬、粗和过烫的食物;

④少吃盐制食品,减少食盐的食用量;

⑤不吸烟,少饮烈性酒,情绪开朗、 乐观、不生闷气,尤其吃饭时要避免生气。

二级预防。

应用较多的措施是对高危险人群进行筛检,以早期检出胃癌。

(3) 食管癌

我国是世界上食管癌高发区之一,食管癌可能是多种危险因素长期综合作用的结果,包括亚硝胺类化合物、真菌、毒素,以及营养不均衡、不良生活方式与遗传易感性、精神因素等。

预防措施包括:

①防止食物霉变;

②改变饮食习惯,少吃或不吃霉变食物,不吃含有真菌毒素的食物,注意营养平衡;

③防止饮用水污染;

④密切关注癌前病变,如食管慢性炎症、食管白斑、食管良性狭窄等;

⑤如发现胸骨后烧灼感、吞咽进行性困难、嗳气、上腹饱胀等症状,应提高警惕,及时检查。

(4) 结直肠癌

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,其危险因素可分为三大类——健康背景、遗传背景和环境背景。不良的生活方式在结直肠癌的发生过程中起着重要的作用。

预防措施包括:

一级预防。

①低脂肪饮食,脂肪摄入量不超总热量的 20%;

②注意膳食平衡;

③饮食中不同来源的纤维每天至少 25 克;

避免过多热量摄入,避免超重;

⑤不吸烟;

⑥适当运动。

二级预防。

直肠指检、乙状结肠镜检查和大便潜血试验。 

(5) 肺癌肺癌是当前世界各国常见的恶性肿瘤之一,并已成为人类因癌症死亡的主要原因。在全球和我国,肺癌死亡率均占恶性肿瘤的第一位。肺癌的病因是多方面的,但公认的最重要原因是吸烟,其他原因有大气和局部环境的污染、家庭装修材料散发出的有害物质以及油烟污染等。

预防措施包括:

一级预防。

①不吸烟,戒烟;

②控制大气污染;

③职业防护; 

④防治慢性支气管炎。

二级预防。

如出现干咳、呛咳、痰中带血或咯血、胸痛等症状,及时进行 X 射线透视、痰细胞学检查以及纤维支气管镜检查。 

(6) 子宫颈癌子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,不少地区子宫颈癌的发病率仍居女性恶性肿瘤首位或仅次于乳腺癌,是妇女死亡的主要原因之一。子宫颈癌的病因尚不清楚,可能与子宫颈糜烂、子宫颈 损伤、早婚早育、孕产频多、吸烟等因素有关。

预防措施包括:

一级预防。

①适龄结婚;

②注意性生活卫生;

③科学避孕; 

④计划生育;

⑤保持理想体重。

二级预防。

①已婚妇女每年应进行 1 次子宫颈检查;

②围绝经期妇女如有月经异常或性交后出血者,应及时就医检查。 

(7) 乳腺癌我国女性乳腺癌的发病年龄多在 40 ~ 60 岁,其病因尚未完全明确,可能由遗传易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多种因素综合作用引起。

预防措施包括:

一级预防。改变饮食习惯是相当重要的措施。要控制脂肪的摄入量占总热量的 10%~ 30%,同时应摄入充足的蔬菜、水果和含有纤维素的谷物。更年期妇女更要健康饮食,适当增加体育 活动,控制总热量摄入,保持理想体重。

二级预防。乳腺自我检查,可及时发现早期的乳腺癌。

第一步,脱去上衣,面对镜子,查看双乳有无异常情况,如乳头溢液,皮肤皱缩或脱屑,乳头有无内陷,乳房的轮廓有无变化。

第二步,上举双臂,两手十指交叉于头后部,并压向头部。

第三步,双手叉腰,把肩部和肘部向前转动,同时微微弯腰。做以上两步时应使胸肌绷紧,进一步查看乳房的形状和轮廓。

第四步,抬起左臂,右手四指并拢,使用手指的指腹一面触摸,作画小圈的运动,由乳腺外缘开始,循序触摸外上、外下、内下、内上、中央各区,注意有无肿块或明显增厚,要将乳腺全部摸遍,尤其是腋部与乳腺之间的部位。腋部也要依此法检查。同样方法检查右乳。

第五步,仰卧,左臂上举过头,左肩下垫以小枕头或衣物,使乳房展平, 按照第四步方法检查一遍。

世界卫生组织和美国癌症协会建议:40 ~ 50 岁的妇女每1 ~ 2 年做 1 次乳腺摄片,50 岁以上的妇女每年做 1 次乳腺摄片。