乳腺癌常用的分子指标的意义是什么?

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乳腺癌的免疫指标主要包括 ER、PR、c-erbB-2、Ki67、P53。

(1)ER、PR:分别为雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。如果肿瘤细胞表达 ER 和(或)PR,则癌细胞生长和增殖受雌激素调控。反之,则不受雌激素的调控。ER/PR 阳性提示内分泌治 疗有效,患者需要内分泌治疗。

(2)c-erbB-2:大约  25%的乳腺癌组织中表达增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。表达越高,预后可能也就越差。但也提示抗 c-erbB-2 的靶向治疗(赫塞汀)会有效。

(3)Ki67:其表达增高提示肿瘤增殖活跃,是判断肿瘤恶性程度和化疗有效性的指标。Ki67 表达越高,化疗越敏感。

(4)P53:P53 突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。P53 过度表达提示对第 三代芳香化酶抑制药疗效不佳。