肺癌治疗九要点

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肺癌已经成为危害人类健康的常见病和多发病,同高血压、冠心病和糖尿病一起被列入我国人群死亡原因的主要疾病。

(1) 早期诊断很重要。成年人每年要常规参加健康体检,健康体检时一定要进行胸片正侧位检查;吸烟 20 年的烟民最好进行胸部低剂量螺旋 CT 扫描,有助于早期发现肺癌。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、声音嘶哑等。高危人群的筛查对于肺癌的早期诊断很重要。

(2) 科学就医。一旦确诊肺癌后,一定要到正规的肺癌中心或肿瘤医院就诊,最好到地区以上的肺癌诊疗中心或三甲医院胸外科、肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学,也不要将希望寄托在那些昂贵的保健品上。

(3) 确诊肺癌,一定要先分期、后治疗。肺癌治疗前必须要做胸部 CT、颅脑核磁、纤维支气管镜、全身骨扫描、腹部超声或腹部 CT、血液肿瘤标志物等检查。明确临床分期后再开始治疗,排除肺外转移后再决定手术治疗!千万不要“急诊”手术!因为不同分期的肺癌治疗策略不一样,治疗效果也不一样。如果您的主管医生什么都不查就要给您做手术,建议您尽快转院!

(4) 外科手术有适应证。I 期、II 期和 IIIa 期非小细胞肺癌可以从外科手术中获得益处,IV 期肺癌则原则上不应进行外科手术。近年来,随着微创胸外科技术的普及和有效的化疗药物,以及靶向药物的临床应用,无限度的肺癌扩大切除手术已经不再提倡。因为这样的手术不能给患者的生存带来益处,许多晚期肺癌患者的肺癌扩大切除手术后生存期不足半年,化疗药物结合靶向药物、放疗和射频消融治疗的效果是一样的,详情可登录相关肺癌中心和专业学会网站。

(5) 局部物理治疗手段效果佳。近年来出现的适形调强放疗、伽马刀、X 刀、氩氦刀等新技术使许多不能耐受手术的早期肺癌患者和晚期肺癌患者的治疗效果得以提高。特别值得一提的是:CT 引导下的射频消融治疗,是肺癌局部物理治疗手段的代表之一,适用于不能耐受手术的早期肺癌患者和高龄肺癌患者。

(6) 靶向治疗创奇迹 。近年来靶向治疗药物为成千上万的中国非小细胞肺癌患者带来了福音。易瑞沙在中国上市已四年,特罗凯在中国上市也已两年,给成千上万的化疗失败的非小细胞肺癌患者,以及不能够耐受化疗的中老年非小细胞肺癌患者带来生的希望。

(7) 慎重选用肺癌治疗新技术。近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备,用商业手段吸引各大医院肿瘤科、胸外科医生为其介绍肺癌患者。其中,绝大多数治疗中心是聘请各大医院的肿瘤专家把关,但确有少数带有承包性质的医疗机构就是以赚钱为目的,没有专业的肿瘤专家把握质量关,其他综合治疗手段和药物都不具备,医疗质量也没有保障。请大家一定要慎重选用所谓的“新技术”。

(8) 多学科综合治疗肺癌。随着对肿瘤细胞生物学的认识和临床资料、临床经验的不断积累,国内外肺癌领域专家学者更多强调的是:肺癌一定要多学科综合治疗。小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗,局部、早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。